Data Pasien

No.RM	:	{$riwayat.pasien.no_rkm_medis}
Nama Pasien	:	{$riwayat.pasien.nm_pasien}
Alamat	:	{$riwayat.pasien.alamat}
Umur	:	{$riwayat.pasien.umur} Tahun ({if: $riwayat.pasien.jk == 'L'}Laki-Laki{else}Perempuan{/if})
Tanggal Lahir	:	{$riwayat.pasien.tgl_lahir}
Ibu Kandung	:	{$riwayat.pasien.nm_ibu}
Golongan Darah	:	{$riwayat.pasien.gol_darah}
Status Nikah	:	{$riwayat.pasien.stts_nikah}
Agama	:	{$riwayat.pasien.agama}
Pendidikan Terakhir	:	{$riwayat.pasien.pnd}
Pertama Daftar	:	{$riwayat.pasien.tgl_daftar}

Data Riwayat

{loop: $riwayat.reg_periksa} {if: $value.diagnosa_pasien} {/if} {if: $value.prosedur_pasien} {/if} {if: $value.pemeriksaan_ralan} {/if} {if: $value.rawat_jl_dr || $value.rawat_jl_pr || $value.rawat_jl_drpr} {/if} {if: $value.periksa_lab} {/if} {if: $value.periksa_radiologi} {/if}

No.Rawat

{$value.no_rawat}

No.Registrasi

{$value.no_reg}

Tanggal Registrasi

{$value.tgl_registrasi}

Unit/Poliklinik

{$value.nm_poli}

Dokter

{$value.nm_dokter}

Penjamin

{$value.png_jawab}

Status

{$value.status_lanjut}

Diagnosa/Penyakit/ICD 10

{loop: $value.diagnosa_pasien as $data} {/loop}

Kode	Nama Penyakit	Prioritas
{$data.kd_penyakit}	{$data.nm_penyakit}	{$data.prioritas}

Prosedur Tindakan/ICD 9

{loop: $value.prosedur_pasien as $data} {/loop}

Kode	Nama Prosedur	Prioritas
{$data.kode}	{$data.deskripsi_panjang}	{$data.prioritas}

Pemeriksaan

{loop: $value.pemeriksaan_ralan as $data} {/loop} {loop: $value.pemeriksaan_ranap as $data} {/loop}

Unit	Tanggal	Jam	Suhu(C)	Tensi(mmHg)	Nadi(/menit)	RR(/menit)	Tinggi(Cm)	Berat(Kg)	GCS(E,V,M)	Alergi	Kesadaran
Rawat Jalan
	{$data.tgl_perawatan}	{$data.jam_rawat}	{$data.suhu_tubuh}	{$data.tensi}	{$data.nadi}	{$data.respirasi}	{$data.tinggi}	{$data.berat}	{$data.gcs}	{$data.alergi}	{$data.kesadaran}
	Subjek		: {$data.keluhan}
	Objek		: {$data.pemeriksaan}
	Asesment		: {$data.penilaian}
	Plan		: {$data.rtl}
Unit	Tanggal	Jam	Suhu(C)	Tensi(mmHg)	Nadi(/menit)	RR(/menit)	Tinggi(Cm)	Berat(Kg)	GCS(E,V,M)	Alergi
Rawat Inap
	{$data.tgl_perawatan}	{$data.jam_rawat}	{$data.suhu_tubuh}	{$data.tensi}	{$data.nadi}	{$data.respirasi}	{$data.tinggi}	{$data.berat}	{$data.gcs}	{$data.alergi}
	Subjek		: {$data.keluhan}
	Objek		: {$data.pemeriksaan}
	Asesment		: {$data.penilaian}
	Plan		: {$data.rtl}

Tindakan Perawatan

{if: $value.rawat_jl_dr} {loop: $value.rawat_jl_dr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Jalan Dokter
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nm_dokter}

{/if} {if: $value.rawat_jl_pr} {loop: $value.rawat_jl_pr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Jalan Perawat
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Perawat
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nama}

{/if} {if: $value.rawat_jl_drpr} {loop: $value.rawat_jl_drpr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Jalan Dokter & Perawat
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter	Perawat
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nm_dokter}	{$data.nama}

{/if} {if: $value.rawat_inap_dr} {loop: $value.rawat_inap_dr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Inap Dokter
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nm_dokter}

{/if} {if: $value.rawat_inap_pr} {loop: $value.rawat_inap_pr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Inap Perawat
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Perawat
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nama}

{/if} {if: $value.rawat_inap_drpr} {loop: $value.rawat_inap_drpr as $data} {/loop}

Tindakan Rawat Inap Dokter & Perawat
Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter	Perawat
{$data.tgl_perawatan} {$data.jam_rawat}	{$data.kd_jenis_prw}	{$data.nm_perawatan}	{$data.nm_dokter}	{$data.nama}

{/if}

Laboratorium

{loop: $value.periksa_lab as $data1} {loop: $data1.detail_periksa_lab as $data2} {/loop} {/loop}

{$data1.tgl_periksa}	{$data1.nm_perawatan}
Tanggal	Nama Tindakan	Hasil	Nilai Rujukan	Keterangan
	{$data2.Pemeriksaan}	{$data2.nilai} {$data2.satuan}	{$data2.nilai_rujukan}	{?=nl2br($data2.keterangan)?}

Radiologi

{loop: $value.periksa_radiologi as $data} {/loop}

Tanggal	Nama Tindakan	Keterangan
{$data.tgl_periksa}	{$data.nm_perawatan}	{?=nl2br($data.hasil)?}

{/loop}

Riwayat Perawatan

Data Pasien

Data Riwayat